「私には」理解できない死生観

最近「再び」患者さんの御家族と「自分には」理解できないお話をする事がありました。

90を超えているお婆さんが入院されています。残念ながら日中もベッドの上で目を瞑り話しかけても応答も出来ず、御自分でお話をする事も出来ない方です。所謂「寝たきり」のご老人なのですが、この方はある老健から送られてきた方で経口栄養が摂れなくなってきて、自己排痰が出来ない状態で時々肺炎を起こしてしまうことから治療を頼まれた方でした。

自分が勤めている病院では、今時の病院であればごく普通に行われる「万一の場合」や「終末期」の場合のInformed Consentという同意書を日常的に取得しています。病院に高齢や癌の患者としての親御さんや御兄弟が入院された方等には比較的馴染み深い書面かと思いますが、その治療法に「限界」がある場合などに「如何にしてその患者さんをお見送りするか」という方法論に関する同意書だと思って下さって良いと思います。

患者さん御自身が意思表示をされてその書類を認めることもあれば、認知能力の低下で話ができなかったり、病状が深刻でそもそもお話自体ができない場合で「連絡の取れる御親族がいる場合」等にはその書類（同意書）にその方の1人にKEY PERSONになって頂きその患者さんにとっての「万一の場面における」最良の治療の最終形態を決めていただくことになります。

主に心肺停止時の処置や栄養が経口摂取できなくなった時の栄養や水の投与経路などに関して記述してあります。

今回、その90過ぎのお婆さんの息子さんが病院に来られて、そのお母さんの「万一」に関してお話が出たのですが、万一「呼吸や心臓が停止していることが確認されたら」という時に心臓マッサージをしてください、と言う話が出てきました。その行為によって確実にそしてほぼ瞬間的に「お母さんの肋骨はほぼ全て折れてしまいますよ」と言う話をしたのですが、それでも「結構です」という返答がありました。

その返答の前後にもその行為の更に先にどのような治療行為が待っているのか念入りに説明もしたのですが…。返答に変化なしということで、その先に気管挿管、人工呼吸器への接続、更には気管切開と言う状況になっても全部やってくださいとのリクエスト。

私とこの息子さんとの死生観は全く合わないなという感想を持って書類を受け取りました。どんなに説明をしても「体が温かいお母さん」を見ておきたいとの考えのようでしたが、私とは全く死生観が異なる人種だなと正直思いました。

どちらが正しいという事は言えないのでしょう。しかし、私には絶対にない選択でした。

名古屋の酒場

以前ある本を買っていました。

それは「名古屋の酒場」という大竹敏之さんという方が2019年末に書かれた本です。更に遡ること2010年の本に名古屋の居酒屋という本もあるようなのですが、そちらの本は未だ私が日本に帰国する遥か前の古い本なので実際のところは見たこともありません。

さて、この本を買ったそもそもの目的はその名の通り名古屋の素敵な酒場を飲み歩く為の参考書としようとしたのですが、近場でばかり呑んでいた為、正直なところあまり「参考文献」としては使っていませんでした。

この本が出版された直後から新型コロナという凶悪な流行り病が日本で初報道されたのですから（この本の初版は11/27日。コロナの日本でのテレビ初報道は12/31日！）本当に大竹さんにとっては最悪のタイミングだったのではないかと思うのですが、今でも街の本屋ではこの本が時々平積みされていますので、コンスタントに名古屋の中で売れているのだと想像します。

さて、通常であればこの本に出てくるような是非行きたような酒場というのは滅多なことでは潰れる訳もない老舗や人気店ばかり。一見汚く見えるような店でさえなかなか入れないような人気を誇るような店だったりした筈のなのですが。実際にこの週末に店の存在を調べてみたところ、少なくとも幾つかのお店は現時点では消えている事が確認できました。

実際に連絡先として消えていたり、Googleストリートviewで確認を入れてみたりすると、店が消えていたり、拡大した画像に出てくる軒先のガラスの上に「休業」の文字が貼り付けられたりしていました。実際にその店の前も通過してみたのですが、何というか…street viewの写真は残念ながら事実でした。

新型コロナの影響で壊滅的な影響を受けた夜の飲食業界。そろそろ「素晴らしい味」を提供する飲み屋が戻ってきてくれた事を確認するため、今まで行っていないエリアを含めて彷徨ってみたいものです。近所と家飲みばかりでは何だか足が細りそうです。ｗ

「君に届け」再び

午前中、病院に気になる患者さんの診察に行ったあと家に帰ってきてNetflixを視ました。

実は一週間ほど前にNetflixの最初の画面に出てくる私向けにカスタマイズされたsuggestion一覧の中に或るタイトルがチラッと見えたので、オヤ？と思ってクリックを一瞬止めたのでした。

そのタイトルは「君に届け」。2010年の「君に届け」が別冊マーガレットが由来で、三浦春馬くんの出演作としてアマゾンかなんかで見終わった後「青春良いわ～」と不覚にも50過ぎのオジサンがポロポロと涙を流してしまったのを覚えていたのですが、コレ何だ？という感じでよくその説明文を見てみるとNetflixとテレ東の共作したシリーズものとして新たに制作（リメイク）されたものだという事に気づきました。

これは視るしか無い！ということで早速視聴開始。「あ。これこれ。この甘酸っぱさ！」と言う感じがオジサンの私の中にも再び溢れ出してきます。シーンによってはその幼さと青春を送る彼らの想いについつい涙が滲んできたりして「やっぱり良い作品だな～」と心のなかでしみじみと感謝するのでした。

物語の筋が比較的シンプルで判り易い構成になっている分、役者さんの演技というのがその起伏をつけるためにより大事になってきます。結局役者さんの演技がこの原作を色づけることになってしまうんですが、私は今回の「君に届け」は映画のように上映時間に縛られることもなく原作を大きくモディファイしないように作ってあると思ったので、将来誰かの手によって制作され演じられるようなことがあるとすれば、きっとベンチマークのような作品になるのではという気がします。

前回の多部未華子ちゃんの謎の怪優ぶりが大好きだったので、今回の黒沼爽子役の南沙良ちゃんをそもそも知らなかった事もあり最初は掴みどころがなかったのですが「これはこれでアリ！」と思いました。更に風早翔太役の鈴鹿央士くんは如何にもカワイイ系の顔が好きな女の子には絶対モテモテだろうなというような王子様系の顔ですね。彼も演技も良いと思いました、というか物語に惚れているから正当に評価出来てないですね。ｗ

流石のオジサンも彼の顔だけは知っていました。（名前は今日知りましたが…。）

最後が何話までかは知らないのですが、もう少し楽しめそうです。^^

我が家の犬がいよいよ辛そうです

15歳と6ヶ月を迎えようとしている我が家の老ヨーキー。

最近は気管虚脱の延長線上に盲目状態である事が加わって居ることは以前もここに記しましたが、最近は本当に苦しそうです。静かに寝ているか、ヨロヨロと立ち上がって静止状態にあるか、部屋中に敷き詰めてあるシーツの上を咳き込みながらぜいぜいと所在なさげに歩き回るかの3つの状態しかありません。

苦しそうな時にはダラダラと涎を垂らすことも多くなってきましたし、高齢のため鼻は最近ずっとカラカラです。若い頃は体調がよっぽど悪くない限りは鼻はてらてら艶々だったのですが、鼻の乾燥具合は人間でいうところの老人性乾皮症のようにも見えます。まあ、舌は未だ艶々していますから大丈夫だとは思うんですが。

取り敢えずもう次女は気が気でないようで、母親とともに排尿、排便、食事の状況などを事細かに記録しながら種々のケアに全身で取り組んでいるようです。バイトも実際のところ休みがち。アメリカで小学校低学年の頃から一緒に過ごしてきたヨーキーは彼女にとっては弟か息子のようなものなのでしょう。

少し咳き込んだと言っては動物病院に連れていき、また咳き込んだと言っては病院に行きと言う感じで多額の診察代が飛んでいきますが、娘にとっては「何とかしたい」という気持ちの前に冷静さを欠いているような気がします。私も娘に請われて推定できる現在の犬の生物学的状況を獣医師の報告や投薬内容（薬は驚くまでもないことですが、人間用の薬を量を変えて投薬しているものがほぼ100％のようです。）から推定して説明を尽くしてあげるのですが「解ってはいても」苦しそうな様子を見せると連れていきたいのでしょう。

しかし、如何なる生物にも寿命と死があります。それは生まれたからには必ず起きること。加齢の末に最後は静かに息を引き取るのですが、こうやって闘病を助ける中で娘もそれを受け容れる日が来ることでしょう。

それまで、後悔の無いように過ごしてくれればそれでいいと思います。

初々しい新人看護師さん達

新人職員の皆さんの入職時オリエンテーションも無事に終了しました。

その中でも国家試験をパスして正看護師、いわゆる「正看さん」と呼ばれる人達と看護学校を卒業したばかりで先ずは地方自治体の看護師として登録された准看護師と呼ばれる「准看さん」達が各病棟に入ってきました。

看護学校でじっくり勉強してスッと正看さんになった人達も、准看護師から勉強を重ねてやはり正看になった人達も見かけは変わりませんがポジションと給料、そして最終的に将来の退職金が大きく変わります。

准看さん達も去年まではヘルパーさんだった人達が看護師の制服を着て、照れ臭そうに私に改めて挨拶に来てくれたりするのを見ると、思わず手を握りしめて熱い握手をしてしまいました。アメリカに居た頃なら熱い抱擁とキスなんでしょうが日本でそれやったら変なオヤジと言われるか、下手すりゃセクハラですからそれは禁止。^^

基本的に最初のうちはこういった新入看護師さん達は例え他院ではベテランさんでも、システムが変わったりモノの置き場所などが変わったりする為に一ヶ月位は他の当院の看護師さん達と一緒に仕事をすることになるわけです。それもなれてくると今度は夜勤に入ってくることになってくる訳ですが、ここでやはり仕事の「出来る・出来ない」「要領の良い・悪い」と言うところでの差が出てくるんですが、まあここは今日は敢えて言及しないということで！

年齢層も殆どは20代前半の女性が多いのですが、勿論男性もおりますし、子育て一段落のお母さん看護師さんも居るわけです。最近、入職してくる皆さんの平均年齢がどんどん若くなっているのは当院にとっては新現象。逆に昔から居たベテランさん看護師さん達は私が病院に来た頃に比べると退職が早くなってきている気がします。いわゆる新陳代謝の加速というやつでしょうか。

やはり、新しい技術や方法論についてくる気力が無くなってきた人から辞めていくんでしょうかね…。

何はともあれ、新人さん達が少しでも長く続けてくれて、少しでも早く慣れてくれて、少しでも多くの経験を積んで成長してくれることを祈る春の始まりです。