テスラが危なそうで試乗する気が起きない

イーロン・マスクのような野心と才能と気力に溢れ、ビジネスを起こす人が創ったのがテスラという車だと認識しています。

先日、長久手のモリコロパークに犬の散歩に行ったときに、あるカーメンテ会社の展示でテスラが二台展示されていました。モデルSとモデル３だったのですが、やっぱり印象は高級なチョロQというもの。

実際にそのオーナーである方にお話を伺っていろいろと「へ～」というような話が出てきて、最初に思っていた「印象」というものがあながち間違ったものでもないことを確認できました。それは基本的に「俊敏に動き回るPC」というもの。

大きな一枚パネルにすべての情報を表示し、そこで全てのコントロールを行っていくのは確かに斬新ですし、プログラムを更新する事でアッと言う間に車の機能を変えていくとうことが出来るというprogrammableなかなりのレベルの自動運転車なのでしょう。

ところが、ここが実際に私にとっての怖い所でして、人と車の関係が「自動運転」と言いうキーワードを通じて人をアシストする運転支援システムが、実際には人の運転能力を奪う方向へ向かっているのではないかというように思えるのです。それはやがてそうなっていくのは致し方ないのでしょうし、爺さんや婆さんになって車をスマホで呼び出して、そこに乗り込んであとは行き先を告げておけば1,000キロ先でも起きたときにはもう着いているというような時代は来るでしょう。そのうちですが・・・。

ところが、今の時点ではあまりにも色々なシステムが過渡期、かつ実験的なものが導入されていて、それを購入した人間がまさに「モデル」として金を払って実験のモデルにさせられているような気がするのです。

運転手のみならず同乗者の命をも預ける高速移動手段であるだけに、実験的な手段はやはり家族や自分が乗るにはその生命を「賭け」の対象にはとても出来ないという気持ちがあります。

そもそも、今まで載せていたPanasonicの電池を中華製の電池に載せ替えるというのが一つ恐ろしいということ。最近、中国ではバスに乗せている電池が立て続けに爆発していますし、以前のアメリカでの自身の経験でも中華製乾電池は液漏れが酷くて、自分の電気機器を護るためには「いくら安くとも決して手を出してゃならない」という私の中の決まりができています。

しかも、今度からテスラは車載カメラのみの対象検知システムで安全走行を目指すということで、いろいろと問題のあったレーダーとの併用を止めるということで、アメリカの運輸局はこれに対して安全性のランキング評価をググっと下げるとのこと。まあ、取り敢えずはそれは当然だと思われます。ｗ

バッテリーの置き場所が低い位置にあることからくる低重心の安定感と、モーター出力さえ上げて言えばどこまでも脳内麻薬が出そうなブッ飛んだ加速と速度が出てくる手軽さ。まさにプログラムと電気モータの組み合わせで何でもできる世界で素晴らしいともうのですが、まだまだ命を預けるほどの信頼性は今の時点では無いと私自身は思います。

それよりも、徐々にデジタル技術の融合度を上げてきている普通のメーカーの安全装置付きの車のほうがやはり安全に思えます。人間が作る安全技術は保守的なくらいが丁度いいのではないでしょうか。

院内の新型コロナ・ワクチン接種日程決定

名古屋市の新規感染数は何とか再び低下傾向を見せていますが、重傷者数はまだまだ多く、不要不急の患者さんのオペを依頼するのにどうしても考え込んでしまう日々です。

とは言え、低下傾向は低下傾向として喜ぶべきもの。一医療従事者としては、他の病院の感染症科、救命救急科の先生方とそれをアシストされている他の科の先生方の奮闘も、コロナとの戦いを経験した病院の人間としては全く他人事ではありません。少しでも負担が減るのであれば何よりです。

その一助となっているのが間違いなくワクチン接種の進展だろうと思いたいのですが、医療従事者は全国的にかなりの接種水準となっています。接種対象予定者6/3の時点で480万人のうち、少なくとも一回打った人は希望者に限れば99.7％。二回目が終了した人も69％となっており、この速度であれば「接種しない」という選択をした人以外は6月中にはほぼ100％となるでしょう。無論、これらの人々の中には観戦をする人達も(感染源への暴露の頻度の高さからすると)少数ながら出ては来るでしょう(実際にすでに出てもいます)が、大幅に安全な状況へとおかれることになります。

次は当然、高齢者の多い院内の入院患者さん達。

今回の件で明確になったように、一旦閉鎖空間のなかでも特に患者さん方に説明をしても移動に制限がかけられない認知症病棟などで新型コロナが発生すると、ほぼ全体の空間に短期間にウイルスが蔓延することは明白で、そういった患者さん達を「護る」為にもワクチンでバリアを張っておくことは大変重要です。

当院では3桁後半の入院患者さん達をそのバリアの保護のもとに置くためのプランを数種類作成し、もっとも現実的に素早く勝つ安全に思考できる方法論を今月の半ば過ぎには開始できるようにしました。

一日に100人前後の患者さん達に接種していくことで、ほぼ二週間の間に一回目のラウンドを、そして三週間後には第二ラウンドが終了となります。そうすれば、院内はまさに集団免疫を獲得した状態。たとえ感染者が出たとしても、限定的な対応で済む確率が大幅に高まります。

早く早くと次のロットのワクチンの一日でも早い到着を待つばかりです。

可愛すぎてジジイになってしまった

今日は病院の仕事の一環として長久手にある幼稚園の幼児検診に行って参りました。

この幼稚園は当院に長期入院されて居られた患者さんの中で身寄りのない方々を無縁仏として祀ってくださるお寺で、理事長先生の遠縁の方という話なのですが、そういった縁で当院から年一回、県の指導のもと当院の医師が検診に行っております。

以前行かれていた先生が常勤から退かれたので、私ともうひとりのドクターで240人の3-5才児達の聴診と咽頭診察、虐待の痕跡などの有無のスクリーニングを行うようにしておりますが、昨年はコロナ禍で一旦中止となっていたのですが、流石にそれはマズイという事で保健所から指示され今年は再開となったわけでした。

幼稚園に到着するとそこではお寺の16代当主という園長先生が出てきてくださって、ご丁重な挨拶と上品な和菓子と点てたお抹茶が出てきました。その後、少しお寺の由来や園のお話を伺っていよいよ園児達のところへ案内されました。

１クラス20人前後の男の子と女の子の4歳時のクラスから始めたのですが、先生方も恐らくは私の長女、次女前後のお歳。ちびっこ達は本当に本当に可愛らしくて、今回は胸に当てた聴診器がやたらと大きく見えます。ｶﾜ(・∀・)ｲｲ!!

緊張している子は本当にモジモジしているし、心拍数も早い。ほとんどの子供達は素直に私の前に出てきてニコニコしたり、緊張したり。脚や体全体を診て叩かれたり傷がついていないかもチェック。可愛らしい靴下や上履きを履いている子供達は私にとっては（もし居るとするならば）ちょうど孫のような年齢。

男の子も女の子も診察が終わると先生に促されて声を揃えて「せんせいきょうはどうもありがとうございました。」と大声で挨拶。帰る時には手を振ってくれる子も混じっていました。

同じ様に三歳児、五歳児も診させていただきましたが、三歳、四歳、五歳とこの位の子供の一年の差というのは本当に大きいですね～！我々五十台の一年差などはまさに何の進歩もない誤差の世界ですが、この位の歳の一年間の進歩ってすごいですね。

三歳児の診察ではさすがに先生に抱きついて泣いている子もいましたが、五歳児では来年からはもう小学生になるんだろうなという「風格」が漂っていました。

少なくとも何らかの大きな問題がある子は見つからず、一時間半ほどで全員終了。先生方や子供達とお別れをして幼稚園をあとにしました。

園長先生のお話では、家康公が戦に勝ったあとに戻ってきて壺と陣羽織を褒美として御下賜くださったとの事。それが以前、2000年の東海豪雨のときに寺院の補修時に床下から見つかり、供養祭の折にはいつも展示されているとのこと。（お香を焚いていたため服なのに記事は傷んでいないという話。）今度見に行こうと心に誓いました。

なんだか孫も良いな～と思った一日でした。爺さんの気持ちになってしまいましたね。ｗ

禁煙の圧を高めた結果、院内で起きたこと

今回、新型コロナの院内クラスタ発生に伴って院内全面禁煙の完全実施に抜け穴が残っていた部分を塞いだことは少し前に記述しました。

大きな公立病院でも、大学病院でない所には未だに残っているという喫煙場所。多くの場合はコンテナ風の完全に仕切られた部屋を病院の人通りの少ないところにポツンと設置してそこにゴキブリのようにコソコソと喫煙者が詰めこまれるシステム。

当院も例外ではなく、2つそういうものがありました。まず一つ目は歩いて一分ほど外の駐車場の端のところに置いてあるボロいコンテナ。そこに喫煙者が来ていたのですが、そこも閉鎖。そして2つ目はジュースの自動販売機の前にあったブロックで区切られたスペース。そこには座るための長いベンチが置いてあったのですが、それも即撤去され張り紙で「当面の間通知があるまで禁煙」と言う表示を設置してタダの清涼飲料水のベンディング・マシン置き場へと変わりました。

勿論、禁煙外来も導入されることでこれらの施設の再開は実はもう無くなってしまっていますが、喫煙者の皆さんはその事実を知らないまま「いつの日にか再開」という事で「当面の間」という紙の文言を信じています。しかし、それは起きません。ｗ

喫煙者の職員の間ではいろいろと波紋が起きておりまして、ここに至るまでの間に私の方でいろいろとネチネチと院内で禁煙運動を個人やミーティングのレベルで勧めて(進めて)きた禁煙の動きに相乗りしてくれて結局喫煙をやめてくれた方々に関しては既に他人事なのですが、そうでない人間にとっては正に地獄。

自家用車でやってきている人間達の一部は駐車場でさえも吸うことは禁止されておりますので、なんと「自分の車に乗ってちょっとだけ外に出ていってそこの車内で吸っている」という内部通報を受けております。ｗ

各病棟の師長を集めたミーティングではその都度「喫煙をする方は職を賭して頂きます」というような感じで話をまとめています。そもそもが、今の時代は非医療従事者でさえ喫煙したら45分間エレベータは使えないとか、喫煙後30分はビル自体に戻ってきてはいけない等というルールが課され始めている時代。

医療従事者は入職の条件が非喫煙者となるのが当然の時代になって来ているのだと思います。紙巻きタバコは勿論、電子タバコも病院はサヨウナラの時代。喫煙から離れられずに吸ってしまう人間はもう病院の仕事から離れなければならない時代となってきていると思います。

これを機に、喫煙を諦めて更なる禁煙成功者が静かに増えることを祈っております。結局はそれが彼らの未来を良い健康的にしてくれることが日々の診療を通して理解できるだけに、どんなに嫌われてもブルドーザーのように進めて行く所存です。（喫煙者の皆様には悪夢なのでしょうが・・・。）

名古屋市の重大犯罪 (子宮頸がんワクチン接種)３

昨日からの続きです！

名古屋スタディーで明らかになったこと。

１：副反応と疑われた種々の症状はワクチンとは無関係らしいということ。（であればこそ、もしこの結果を踏まえて粛々とワクチン接種が行われていれば名古屋は全国に先駆けて子宮頸がんの患者数が減る大都市になり得たという可能性を潰したということ。）

２：「機能性身体症状」と呼ばれる全身倦怠、頭痛、関節痛、過呼吸、視力低下、記憶力低下などの様々な症状はワクチンを打たなかった人にも同程度いるということ。（であればこそ、名古屋市は名市大に依頼してその症状研究のための診療体制を構築すべきだったのにその貴重な結果を無視して誰のためにも活かさなかった！ということ。）

３：期待や予測に反する結果が出たときに、それを無かった事にして自分の先入観を肯定してくれる情報源にしか目を向けない反科学的な人達が名古屋市の行政に重大な影響を及ぼしているということ。（今回のリーフレットの個別送付の問題がその状態が現在も持続していることを再度明確にしました。）

HPV薬害訴訟全国弁護団の人間などというのは己の主張を覆したら、そもそも弁護団としては即負けですので死んでもこういった科学的、統計学的な調査結果を受容する訳にはいかんわけです。彼らに必要なのは科学や事実ではなくて、己の受けた訴状の文言の実現。しかし、その人達が毎年毎年数千人の無辜の女性達を死に追いやるわけですから極悪非道という言葉以外私には思いつきません。

ii) 新しいリーフレットの送付について

厚労省の通知が出たにもかかわらず名古屋市はリーフレットの送付はしなかったため、名古屋市小児科医会として名古屋市医師会に依頼して2021/1月に名古屋市感染症対策室の方２名と直接会ったところ「既に６万部のリーフレットを発送する段階にまでなっていたが、被害者の存在を無視するわけにはいかない。」「そうした人達に寄り添って行く必要がある」「全国の状況を見てから」と言われています。

同時にリーフレット送付時に「＜ご注意！＞接種をおすすめするのではなく・・・」と書かれたチラシを同封する予定であることが判明。

こういった事態を受けて先生方は早速動かれました。１ヶ月を経ずして名古屋市医師会を通じて感染症対策室にい書面　を送付することで事態の打開をはかることとされたのでした。以下がその内容の要約です。

①接種を勧奨しないのは法律違反

予防接種法の８条には「市町村長は、対象者に定期の予防接種を受けることを鑑賞するものとする」と記されており、接種対象者に情報を届けず接種を勧奨しないのは法律違反であるということ。「教えてくれれば公費で打てたのに」という女性が年々増加し、近い将来「教えてくれなかったから子宮頸がんになってしまった」という訴訟が起こるであろうことは容易に想像でき、もしそうした訴訟が起きたら市は完敗するでしょう。

私が言うまでもなくそれは今後必ず起きて、その都度市は莫大な賠償を払わされるでしょう。しかし、そのときには現在ワクチン接種を阻止している愚か者達は既に役所を去るか死んでいるような頃でしょう。まあ、その時にも弁護士は甘い汁を吸うわけですが！

②知る権利の侵害

摂取するか否かはの判断は個々人の自由意志に委ねられるべきであり、そのために情報を提供するのが行政の責務であり、市民に情報を提供するか否かは行政が迷い考えることでは有りません。子宮頸がん発症を予防するワクチンがあるということ、更に公費で摂取期間は限定されていることを知らされないまま不利益を被ることがあってはならないわけで、名古屋市は早急に対処すべき。

そういう意見書を送付した所、予算が無いので今年度中の個別送付は無理との回答をもらった。６万部の印刷が済んでいても、切手代がないのでしょうか？

と結ばれています。

最後の方で先生はもう一度強調されていますが、この類のはなしはまさに厚労省のいうところの「まずは知ってください」と言う一言から始まり、保護者の方と相談して決めて下さいなどということではなく、「わからなければかかりつけ医に相談してください」と書かれているわけですからそれを名古屋市が告知しないのは何をか言わんやという話。

ワクチンというものはリスク・ベネフィットのバランスの世界であって、例えば解熱剤のように100万人に一人深刻な薬害があったとしても、それを使わないことにより大勢の人が亡くなられるようであれば、やはり使用します。そのうえで被害者救済制度があるわけで、実際に「厳密な医学的な因果関係までは必要とせず、接種後の症状が予防接種によって起こることを否定できない場合も対象とする」という温情ある理念のもとに審査が行われるわけです。

それを無視し続ける名古屋市には必ずや訴訟の嵐による大変な未来が待っていることでしょう。おそらくは15年から20年後には大変なことになっていると思われます。

子宮頸がんワクチン。必ず対象年齢のお子様は皆打ちましょう！私の娘たちも二人共とっくにガーダシルを打っております。