認知症治療の理想と現実

認知症の患者さんが入院するときに子供さんや配偶者がついてきてくれることが度々あります。

度々というのは全部ではないという事で、実際には家族に縁を切られていたり既にご親族が誰も居なくなっている等と云うパターンもある為、入院に際しての種々の話し合いが持てないような事もあるんです。

では、今の時代に認知症で病院に入って来られる患者さんの家族さんは私にどのようなお話をされるかというと今までに家や外の生活で認知症のお父さんやお母さん、もしくは配偶者としての相手とどういう困難があったのかという事を訥々と話されるという方が多いんです。

認知機能に対処する為の投薬でお母さんがおかしくなってしまって薬を止めざるを得なかったというような事も遠い昔を語るような感じで話してくださったりします。

これは私の私的な感覚なのですが、残念ながら抗認知症薬は宣伝されているほど効果が出ていると思えるほどのものは無く、認知症の患者さんが大学病院や日赤などから紹介されてきてもメマンチン等を使っているというパターンは実に限定的です。大きな病院から紹介してこられる先生方も認知症のスペシャリストでない限りメマンチンはあんまり出していないと思ってます。

さて、こんな時に御家族さんと話すのはやはり認知機能の低下と摂食能の低下の関連、そして転倒の増加も含めたADLの低下、そして誤嚥性肺炎や褥瘡、更には消えていく記憶との闘いのこと。やはり最重症になると会話は出来るのに子供さんの事も奥様の事も忘れるような方も居られます。これは家族の方も本当に複雑な顔をされることが多いですね。

脳神経の老化を止める薬、況やその状況を反転させる薬の登場は世界樹が待ち望んでいますが、まだ現物は目の前に登場していません。希望は捨てていませんが、俺の生きているうちには出てこんやろうなって個人的には思ってます。まあ、明日の事は誰にもわかりませんので希望は捨てていませんが！

進んでいく加齢の時計との闘い。若い時にかかる感染症の治療の様にはいかない難しさがあります。