病棟での申し送り

看護師さん達は朝と夕に申し送りという作業をして病棟の患者さん達の状況把握を行っています。

まあ、病院勤めをしている人や病院に入院していた人、もしくは病院に御家族が入院されていた方などはそういったシーンを見られたことのある方も居ると思います。
この申し送りには各病院や各科、各病棟によってそれぞれ違う方式をとっているところが多いようなのですが、基本的には患者さんの容態を一晩見続けかつ世話をし続けてきた看護師さんが、翌朝に次の日勤の方に、患者さんの様々な情報を
伝える場です。日勤の方が終われば今度は夜勤の方へ同じように情報を受け渡していくわけですね。

この申し送りというものを廃止している病院や病棟も有るわけですが、それは病院の採用しているシステムや規模、あるいは哲学によっても様々な違いが有ると思います。

さて、この申し送りなのですが、各々その申し送りをする人によって実に様々。滔々と喋る人もいれば（だからと言って必要なことを伝えているとは限らない！）、訥々と喋る人、全然的を射ないまま時間だけが過ぎていく人、客観的な報告をする人、主観的な報告をする人、ドラマチックに声色を替えて話す人等々、本当に「十人十色」とはこのことでしょうか。

脇で仕事をしながら聞くと話しに聞いていると、やはり若手の看護師さん達はこの申し送りが苦手な人が多いようで、先輩の看護師さん達にいろいろと聞きながら先に進んでいく感じの「手探り感」がある人も多いようです。
必要な事項を客観的に淡々と申し送るというのが私にしてみれば良い申し送りなのかな？という気もするのですが、物事はそう単純では無いようで、今日も各病棟でいろいろなドラマが展開されているようです。

若手だからダメな申し送り、ベテランだから良い申し送り、などという単純なものでもなく、やはり向き不向きも有るようですが、これに苦しまれている方も諦めずに日々研鑽されて「効率的な申し送り」をされている方の真似から始めるのが最も手っ取り早い改善策じゃないのかな？

みんな頑張れ！

mini cooperと故障

同じ病院に勤める理学療法士のお姉さんがミニのクラブマンを運転しています。

この御方、数年前まではRX-7を乗り回していたというような運転好きの人なので、いつもその車が私のような元来車好きのオジサンにとっては存在が目立つんですね。廊下ですれ違っても時々最近目にした車の車のターボのタービンブレードの話になったり、昔やっていたお互いのモータースポーツの話になったりします。（ちょっと中年の男女の会話とは思えませんが。ｗ）

実際、私の患者さん達もいろいろな形でこの人のお世話になっており、リハビリ導入における私の個人的な小さなわがままを「車好き同士」ということである程度赦してもらったりという所もありますので、彼女が運転する車がいつもの定位置から消えた時には「？」という感じでした。

たまたま、ある病棟で彼女とすれ違った時にそのことを尋ねると、案の定修理でドック入り。

どの辺に不具合が出たの？と尋ねると、どうやら結構大掛かりな電装系の不具合とのこと、、、。今やドイツメーカーのものになったMINIですが、やっぱり電装系ですか・・・。
しかもかなりの額のお金を自腹で払わねばならぬとのことでした。その部位の故障、実はそのMINIを売った代理店のお兄さんも同じ所が壊れたとのことなんですが、それってリコール対象懸案じゃないの？？？

私が昔乗っていたVWのゴルフもBMWの5シリーズもそれまで乗っていた安い日本車であっても「ねーよ！」というような所が壊れ続けました。ワイパー、リモコン格納システム、ウィンカー、そしてセンターパネルの中に発生するワイヤの共振によるビビリ音等など。しかも質が悪いことに、それらがドイツではリコールが出ていたものだということを私がクレームを付けるまで隠していました。

当時はインターネットなんて無かった時代ですからその手の情報は会社組織のみが持っていて我々消費者には降りてこない頃でした。ゴルフはヤナセ、BMWは勿論BMWジャパンでしたが、当時、こいつらに対してはアッという間に信頼というものを無くしてしまったのも事実です。

以来、例え購入時にソリッドな味わいのするドイツ車の乗り心地が好きだとしても少なくとも「日本では」ドイツ車には乗らないと心に決めている私です。

それにしてもこのMINIもよく聞けば大変基本的で大切な電装系の崩壊。

一体全体、どういったシステム設計をしているんでしょうかね。ドイツ車だからきっとボッシュを使っているんだろうと勝手に推測しているんですが、一体どうしてドイツ車はあれだけ高価でしっかりした走りをするのに電装系がかくも容易に壊れるのやら・・・。

やっぱ、日本に生まれたらランニングコストが安いのは日本車のようです。

カジノ特区

日曜日の当直をしていてデスクの脇にある新聞にちょっと目が止まりました。

そこにはカジノ特区の記事があったのですが、このカジノ特区構想の話は随分前からアチラコチラで話題になっては消えていくような感じのたぐいのものだと思っていたのです。ところが、最近はどうも真剣味の度合いが増えてきているような感じがするんですね。

パチンコ・スロットという底辺の人間に対する一大収奪産業が既に警察によってガッチリ既得権益に組み込まれているのに、日本人には馴染みの薄いこのカジノという新たな収奪装置を国家のレベルで論じて性急に導入しようというのは新たな税収と既得権益の確立なんでしょうかね。

基本的に私が理解できないのは、果たしてこれを日本の何らかの会社が民間のレベルで運用できるのかという原始的かつ率直な疑問。次に民間でなくとも国家のレベルで運用出来るのかということでしょうか。公務員がやりなれないサービス業をやって民間相手に惨敗という例は殿様商売という歴史的用語を持ち出すまでもなく、日本の各地で制度の改革などが有る度に出てくるので、論ずるまでもないのですが、果たしてどういう形態を目指しているのか。

更に、既存の警察の既得権益であるパチンコとの折り合いをどうつけるのかというのも大きな疑問。
ここいら辺はいろいろな省庁間で激しい鍔迫り合いが繰り広げられるのでしょうが、日本という国に今まで馴染みの無い「カジノ」という産業（娯楽ではない）がどういう感じで割り込めるのか非常に興味があると同時に危惧も抱いています。ヤクザのシノギとの絡みも見えてこないですしね。
国外のカジノ運営に長けた外資がこのサービスを運営するようであれば日本の金が国外に吸い取られるだけですしね。

アジアのカジノといえばマカオやシンガポール、チェジュ島等が代表的なものなんでしょうが、一体全体、日本という国家にカジノが馴染むのか否かということについてもっと具体的に真剣なシュミレーションと考察を加えるべきなのではないかと私は強く思います。

ただ、このカジノ産業多分パチンコの台を製造する業界にとっては福音になるのではないのでしょうか。パチンコ業界が衰退しても（実際近年は衰退しているので慶賀の限りですが！ｗ）カジノの遊技台を作るのは簡単でしょうから、そういう意味では痛くも痒くもないのかもしれません。

ところで、こんなことを書くにあたっていろいろ調べてみると、カジノの経営なんてプロたちにとってもそう容易でないことが容易にわかるようなニュースがわんさか出てきました。作るのは簡単、身を引くのは地獄じゃないのかな？

国が運営するカジノなんてやめといたほうが身の為じゃないの、安倍ちゃん？

iPad mini2を買ってみた

今日はiPhone6の事が気になって、近くの大型電気店に行ってみました。

エディオンにテクテク歩いて行きました。道のりは約１５分ほど。健康のためにはこれがベストです。取り敢えずは店に着いた後、エスカレーターを登ってぐるりと店舗の二階を見渡すと目の前にどーんと拡がるスマホ・コーナーが有りました。

そこにきっとiPadも置いてあるはず！という確信を持って近づいていくと、有りました！iPad mini2とiPad mini3が。
基本的にこの二機種の違いは指紋センサーの有る無しのみなので、当然iPhone5sでも指紋センサーを使っていない私にしてみれば、選び出す機種は一択。少しだけ安いWiFiモデルのiPad2 retinaです。

基本的に何故iPad miniなのかという点なのですが、理由は単純。病棟におけるデータ閲覧にこの画面の広さを持ったものが必須、かつ白衣のポケットの中にストンと入ってくれるものでなければならないからでした。
このiPad miniがあれば、スマホでは時々目を凝らしながら見なければならなかった細かく記載された医学情報をピンチで拡大しながら一々移動させることもないのです。

iPad Airも画面が広くて確かに良いのですが、残念ながらポケットには入らない。このminiの手ごろ感がまさにドンピシャなのでした。実際、月々の契約を結んでLTEが使える状態だとiPhoneと併せて使えていろいろと便利です。
最もiPad上で私が使うのはM2+という医学用のソフトです。これには「今日の治療薬」を始めとしていろいろと便利な教科書、参考書などがこれに付帯して読むことが出来るようになっています。

これは私にとって本当に必須のソフト。デカくて思い医学関係の本を何冊だろうと電子的に持ち運べるという神のようなシステムがこの世に登場したことを日々感謝しています。まあ、アマゾンのキンドルなんかはこれと全く一緒なんでしょうが、医学書やデータというのは通常の文学書以上に「日々の業務」で必携です。

まさに「今必要！」という時にサッと検索で必要な情報が呼び出せる！オマケに鑑別診断に関する深い情報もすぐに検索ができる・・・何と素敵な時代なんでしょう。まあ尤も、だからといって私の診断のレベルが容易に上がるということは無いのですが！そこが診断学の奥深いところです。この先は現場でも人工知能がネットレベルで診断を補助する時代がすぐに来るんだろうな・・・。

政治家の「パーティー」なるものに行ってみた

今日は、病院が「義理」で買っている政治家のパーティー券を事務方から一枚貰ったので、御飯を食べに政治家のパーティーというものに行ってきました。

この候補が何党の誰というのは伏せておきますが、雨のザンザカ降る中をタクシーと地下鉄を乗り継いで名古屋の錦というところまで出て行きました。
名古屋観光ホテルというところでナカナカ「格式」高いホテル。いかにも政治家のパーティーが開かれそうな雰囲気のホテルです。こんなことして政治家っていうのはカネを集めるんですかね？という感じなのですがまずは慶応大学の経済の教授による取り立ててどうということもない、面白くも可笑しくも、そして何のタメにもならない様な一時間ほどの講演がありました。ｗ

この時、目の前に並べられている椅子の数をざっと目算で計算した所ほぼ350程度で、埋まり具合は8割前後というところでしょうか？実際は企業や団体が「義理買い」をして、金だけ払ってここの会場には姿を見せないというのも沢山あるでしょうから、パーティー券の売れた実総数などというのは想像もつきませんが・・・。

この講演が終了した後、会場をバンケットへ移動してバイキング形式の立食パーティーへと突入。唯一美味しかったのは我が病院の事務長のリクエストで特別に持って来られた地元の日本酒。ねっとりと舌に絡みつく不思議な感触の日本酒で、これは美味いな〜と感じましたね。
このパーティー２万円の券なんだそうですが、とてもとても二万と思えるような内容のものでは有りませんでした。ｗ
事務長の話しによれば党によって平均的なパー券の値段は違うそうで、与党で3万、野党で2万というのが名古屋の相場なんだそうです。

この後そそくさとパーティー会場を後にして五人で連れ立って夜の錦三（飲み屋の集まる錦三丁目のことを名古屋では錦三と言うんだそうです。）の美味しい日本料理屋、バー、そして台湾バーへと河岸を移しながらの久し振りの夜の呑み会でした。
最後は私もちょっと呑み過ぎと前日までの寝不足がダブルパンチで襲ってきまして、帰りのタクシーでは前後不覚で寝てしまいました・・・。

なんかエエ年こいたオッサンにもなって、大学生の時の呑み会のような飲み方を久し振りにした情けない自分でした、、、。